作者： 范乐
范乐医生，中国中医科学院西苑医院名医，毕业于北京中医药大学，师从第四代名中医魏子孝主任医师，从事临床工作10余年，有丰富的临床经验，尤其在糖尿病、甲状腺相关疾病的治疗中，应用中西医结合的方法，取得较好的临床疗效。其治学严谨，对待患者耐心负责，深受患者的好评。
内分泌科的医生对动态血糖监测系统（CGM）都不陌生，这个系统可以通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度从而间接反映血糖水平，与传统的通过指尖进行血糖监测相比它可以全面了解患者全天的血糖变化趋势，发现无症状低血糖的情况，对临床调整降糖方案很有帮助。瞬感扫描式葡萄糖监测系统（以下简称“瞬感”）的工作原理与CGM类似，但其相关资料介绍的如下几大特点吸引了我：
1.“瞬感”的传感器很小（一元硬币大小）而且与扫描仪是无线连接；而我们科室使用的回顾式动态血糖监测需要在患者身上佩戴一个手机大小的记录器通过导线与探头连接，佩戴很不方便而且影响日常生活
2.瞬感”可以实时读取葡萄糖数值，而我们科的CGM需要三天后与电脑连接才能看到数值。
3.瞬感”传感器可以使用14天，也就是可以连续监测2周的血糖波动情况，而我们科里的CGM只能使用3天。
4.传统的CGM需要采指尖血糖进行校准，也就是说还需要扎手指，而“瞬感”不需要校准，因此彻底不需要扎手指就能得到实时的血糖监测。
如此便捷的血糖监测装置让我对其产生了浓厚的兴趣，虽然我不是糖尿病患者，但我是内分泌专科的医生，为了能亲身体会佩戴的感受以及观察血糖监测数值的准确性，我亲身佩戴了这个小东西，现将10余天的佩戴感受分享给大家：
1.安装方便。对于已经多次使用过CGM的专科医生，看清楚说明书后分分钟搞定（看不明白说明书的可以看官网安装视频）。
2.佩戴部位灵活。原则上“瞬感”可以佩戴在身体的任何部位，但我从头到脚选择了选，左上臂外侧似乎是最佳部位（左撇子就戴右侧）；老年人可以贴在肚子上，方便扫描葡萄糖值。
3.安装时没有任何疼痛的感觉，佩戴10多天也没有任何不适感觉，经常忘了身体还带个东西。4.防水。洗澡完全没有问题（说明书不建议在1米深的水里或浸泡超过30分钟）
5.粘附性好。丝毫不影响日常生活，剧烈运动也没关系，这期间我打过羽毛球、跳过绳等等。
6.随时查看，用扫描仪扫一下传感器就能看到葡萄糖值（据说将来用有NFC功能的手机扫描也可以读取葡萄糖数值，那就不用买扫描仪啦），扫描时不需要脱衣服，隔着棉服扫描完全没有问题。扫描仪也不需要天天充电，基本可以使用一周时间。
7.说说很多人关心的准确性。其实这不能简单用“准”或“不准”来定论，因为同一时间我们人体的毛细血管葡萄糖、组织液葡萄糖、静脉血葡萄糖可能是不一样的（这里就不再深入阐述了，能写一篇论文），所以即使精准度再高的仪器同时检测人体这三种葡萄糖水平时都会有差异，也就是说数值会不一样。
我们常说的“血糖”其实是指静脉血中的葡萄糖，但不可能经常抽静脉去了解血糖的情况，因此就有了指尖血糖仪的出现，通过指尖血糖仪间接了解静脉血糖的情况。因此，我们把静脉葡萄糖作为判断的标准，只要检测出的葡萄糖值更接近静脉血葡萄糖，那我们就可以认为它是准的。刚好单位体检，我在抽静脉血的同时扫描了瞬感、测了指尖血，最后结果“瞬感”的数值更接近静脉血葡萄糖值。
8.佩戴中只发现一个小问题，就是传感器只能存储8小时的葡萄糖数值，因此在8小时之内必须扫描一次否则数据会丢失，白天还好，睡懒觉的人可能就记录不了夜间的血糖波动情况了。
关于价格，我觉得如果对需要经常监测血糖的人来说就还可以。一个传感器450元，可以14天无限次随时读取葡萄糖值，而且能看到血糖的波动图形。一般住院的患者每日要测7-8次指尖血糖，就按每条试纸4元计算，14天需要392-448元，但却看不到血糖波动图形尤其是不能了解夜间血糖波动情况，只能大致猜测。所以针对以下人群我认为这个价格是很合理的：
1.血糖控制不达标，需要调整降糖方案。无论住院还是在门诊治疗，使用“瞬感”都很方便。2.1型糖尿病患者。1型糖尿病患者血糖波动较大，仅靠指尖血糖监测很难找到血糖波动的规律。近日我就使用“瞬感”为一位1型糖尿病患者顺利地将血糖调整平稳了。
3.妊娠糖尿病的患者。妊娠期间对血糖的控制要求更高，宝妈们都很担心血糖控制不好影响胎儿的发育因此会经常查血糖，使用“瞬感”就可以时时了解血糖情况，心情也会放松很多。
4.旅游期间。外出游玩时，很难生活、进餐规律，但又不方便测血糖，很多糖友旅游回来后血糖都明显升高，为此住院的也不在少数。戴上“瞬感”就能随时了解血糖情况，及时调整饮食、运动以及用药，避免血糖波动过大。
5.青少年糖尿病。孩子在学校很不方便监测血糖，很多学校的体育老师都要求家长到医院开免体证明，因为担心孩子在运动中出现低血糖，但适当的体育运动对孩子是有利的。同时，很多孩子不好意思在同学面前测血糖。“瞬感”很小，戴在身体上几乎不会被发现，而且家长还能通过查看扫描仪的数据了解孩子血糖控制情况。
6.不忍心扎手指的糖友们。很多糖友不经常监测血糖甚至几乎不测血糖，很大一部分原因就是不忍心扎自己。十指连心，我给自己扎手指时也体会到了那种刺痛很不好受。以前很多患者经常问我是否可以不扎手指测血糖，那时我只能告诉他们不能，现在有了“瞬感”就可以避免这个痛苦。
7.正准备买血糖仪的糖友。“瞬感”也可以作为普通指尖血糖监测仪使用，当不需要经常测血糖时就可以用相应的试纸，进行指尖血糖监测。市面上其它品牌好一些的指尖血糖监测仪也要几百甚至上千。
8.土豪可以忽略
文章来源：范乐
（以上信息仅供参考，具体请咨询您的大糖医专属医生）
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