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职工医保住院报销比例一览表(2019年职工医保住院报销比例)

职工医保住院报销比例一览表(2019年职工医保住院报销比例)

更新时间:2022-10-16 13:00:01

职工医保住院报销比例一览表,2019年职工医保住院报销比例

  • 1. 2019年职工医保住院报销比例,职工医保住院报销比例一览表
  • 2. 职工医保住院怎么报销,2022职工医保门诊报销
  • 3. 职工医保在外地住院怎么报销,职工医保异地住院可以直接报销吗
  • 4. 职工医保报销比例,补缴25年医保多少钱
  • 5. 住院费用医保报销比例,住院费用医保报销明细
  • 1.2019年职工医保住院报销比例,职工医保住院报销比例一览表

    1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

    2、参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。

    3、企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是,不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。

    2.职工医保住院怎么报销,2022职工医保门诊报销

    1、职工医保住院报销,需要职工在定点医疗机构就医购药,或者携带定点医院医生开具的医药处方前往社保机构确定的定点零售药店外购药品才能报销。

    2、此外,职工若在就医过程中发生了符合基本医保药品目录、诊疗项目等范围和给付标准,才能用医疗费用清单、住院小结等资料,提交给当地医保局之后进行报销。

    3.职工医保在外地住院怎么报销,职工医保异地住院可以直接报销吗

    1、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

    2、参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销:医疗保险卡的正反面复印件;已确认的《异地就医申请表》复印件;出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);医疗费用开支明细清单。

    4.职工医保报销比例,补缴25年医保多少钱

    1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

    2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

    3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

    5.住院费用医保报销比例,住院费用医保报销明细

    1、医疗住院报销比例需要分农村和城镇两种情况。

    2、农村住院报销为:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    3、城镇住院报销为:城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

    4、学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    5、年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    6、其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

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