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怎样办特殊病种申请(特殊病种申请条件)

怎样办特殊病种申请(特殊病种申请条件)

更新时间:2022-10-21 10:51:01

怎样办特殊病种申请,特殊病种申请条件

  • 1. 特殊病种申请条件,怎样办特殊病种申请
  • 2. 特殊病种怎么办理,特种病报销2022新规
  • 3. 特殊病种怎么报销,特种病报销2022新规
  • 4. 特殊病种门诊报销办理方法流程,特殊病种门诊报销最新政策
  • 5. 特殊工种退休条件是什么,社保怎么认定特殊工种
  • 1.特殊病种申请条件,怎样办特殊病种申请

    1、参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》,到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取特殊病申请单一式两份。

    2、本人或家属按要求填写后,到医院医保办公室进行审批,由医院在审批单中填写明确诊断,加盖医院公章。

    3、本人携带《审批单》和《医保手册》到本人单位,由单位在《审批单》中填写意见,加盖单位公章。

    4、用人单位或参保人员持《审批单》和《手册》到区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。区、县医疗保险经办机构对符合“特殊病种”审批条件的参保人员进行审批备案。

    5、参保人员到区、县医疗保险经办机构变更《手册》信息。

    6、参保人员将一份《审批单》交回特殊病种定点医疗机构医保办留存。

    2.特殊病种怎么办理,特种病报销2022新规

    1、需办理特殊疾病的参保居民持本人的医保卡、身份证(未成年人持户口本)、1寸照片2张和本人的特殊疾病2级及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,社保所初审并盖章。

    2、参保居民持经社保所初审后的申请表、身份证、医保卡、本人2级医院以上(含2级)住院病历(含检查原始资料)及相关病史资料到指定诊断医疗机构进行检查诊断。对诊断合格者,医疗机构收取病史资料,对诊断不合格者,医疗机构退回病史资料。

    3、诊断医疗机构办理流程:参保居民持申请资料到诊断医疗机构医保办→医保办安排专家按照特病诊断标准进行诊断并出具诊断证明→诊断合格的居民持申请资料和诊断证明交到医院医保办→医保经办人员审核后,将特病信息维护进系统。

    4、特殊疾病诊断合格的居民于次月10号后,带上身份证、医保卡、1寸相片2张到户籍所在地社保所领取《重庆市医疗保险特殊疾病资格证》。

    5、特殊疾病待遇享受时间:取得特殊疾病资格证后即可享受。具备特殊疾病资格的人员应按时足额缴纳医疗保险费,一个自然年度内未参保缴费的,从其未缴费的次年1月1日起取消特病资格,之后接续缴费的重新按规定申请办理。

    3.特殊病种怎么报销,特种病报销2022新规

    1、慢性疾病实行门诊定点就医(一、二级定点医疗机构各选1所,不设报销起付线。

    2、报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年/人,患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。

    3、基本医疗保险参保人,符合病种认定标准就可以申请特定病种门诊待遇,申请特殊病种,前提是必须正常参加补充医疗保险。

    4.特殊病种门诊报销办理方法流程,特殊病种门诊报销最新政策

    1、所需材料:两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证)、《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片。

    2、报销办理流程:将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。申报人员应在每月23—24日(节假日顺延),拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期,并在检查当日8:30准时到达指定医院。申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影),以及身份证原件、医保证。申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。

    3、从上文可知,特殊病种是一些病程较长,花费较多的疾病。特殊病种门诊起付线是400元,低于400元的无法获得报销。

    5.特殊工种退休条件是什么,社保怎么认定特殊工种

    1、法律规定,必须是在原国有、集体企业从事高空和特别繁重体力劳动累计满10年的;从事井下、高温工作累计满9年的;从事其他有毒有害工作累计满8年的。职工档案内对其从事特殊工种的情况有原始记录。

    2、男年满55周岁、女年满45周岁,且累计缴费年满15年。

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