《悲伤逆流成河》结局的真相如下：
易遥因为被误认为杀害了顾森湘而决定以死来证明自己的清白，她跳入河中。周围的人不仅没有阻止，反而起哄刺激她。只有顾森西，顾森湘的弟弟，也是易遥的好朋友，伸出了援手，救回了易遥。然而，易遥因此昏迷不醒。
实际上，顾森湘是被唐小米害死的。唐小米因为嫉妒易遥和齐铭的关系，给易遥发了条短信，让易遥转发给顾森湘。顾森湘赴约后，被唐小米雇来的人玷污，绝望之下选择了自杀。
顾森西将易遥救回后，顾森湘之死的真相得以大白。唐小米因为她的行为受到了法律的制裁。在所有的事情都解决后，顾森西转学离开了这个伤心地。而昏迷的易遥，虽然被救，但她的命运如何，小说并没有明确交代。
因此，《悲伤逆流成河》结局的真相是，易遥并非杀害顾森湘的凶手，顾森湘的死是由唐小米的行为导致的。这个真相的揭露，也让所有的事情都得到了解决，但也留下了易遥生死未卜的悬念。
