1.不能二次报销，因为住院花费4万多，二次报销，一般来说是在医保的自费条件下再报销50%左右，具体的还是要看你的用药，如果是甲类药比较多，那么报销的比例会比较高一些。医院报销也分建档立卡户这个报销还是要看层次的。
2.另外若是低保户可以二次报销，例如有时当场就可以报销，有时出院后过几天医院会通知你去医院二次报销，具体可以咨询乡镇服务中心合作医疗管理人员，也可去县医保处问问。有大病医疗保险，是在普通医疗保险报销完毕后再次报销的，程序和普通医疗保险一样，但是只能报销普通医疗保险没有报销的那部分，而且只有特别重大的病才能报，不在大病范围内的不能报。
住院花费的二次报销比例根据不同的医保政策和报销标准而有所不同一些城市的医保政策规定，在享受主险报销后，住院费用的二次报销在一定的条件下可达到90%或以上
然而，有些城市的医保政策对住院费用的二次报销比例限制较高，只能在%-50%左右，因此在实际报销时需要查看当地医保政策和规定
