孕38周出生和40周的区别是肺部发育熟不一样的胎儿都是足月胎儿，、其身高体重不同、足底部皮肤纹理不同、胎脂胎毛脱落情况不一样。
1. 羊水中磷脂酰甘油的含量自妊娠35周后开始增加，这被用作胎肺成熟度的一个标志。孕38周出生胎儿肺部发育成熟度相对会比孕40周出生的差一些，胎儿身体各器官中肺是比较晚发育成熟的，胎儿在宫内继续孕育2周，肺部功能的发育会更成熟完善。
各器官基本发育成熟，但多数孕妇宫颈成熟度不够，还未开始临产。2.38周生的胎儿身高体重相对会比40周生的胎儿短一些和轻一些，但这个也不是绝对的，具体情况因人而异。
3.38周生的低，胎儿足底部皮肤纹理比较相对不明显，40周生的胎儿足底部皮肤纹理会比较明显。
4.孕38周出去胎儿身上胎脂胎毛也可能没有完全脱落，孕40周出生的胎儿，胎脂胎毛基本上都脱落干净了。
孕38周跟40周都是属于足月儿，胎儿出生后会有一些区别，但各方面的区别相对是比较轻微的。但我们如果没有母儿严重并发症，应避免在妊娠39周前行择期引产术。虽然孕38周已经足月，但与妊娠39-40周出生的婴儿相比，早期足月出生婴儿(妊娠37+0周至38+6周)在满1岁前，新生儿并发症发生率要偏高。
