45岁的女性还能生第一胎，也是可以生孩子的。女性在35岁以后再怀孕就属于是高龄产妇，45岁女性，如果是月经正常，慢慢调理好身体，定期去做孕检是可以再孕的，只是在怀孕期间可能会产生一些并发症和身体指标出现异常，对孕妇的身体也是一个极大的考验。
女人45岁如果是月经正常还能生孩子，如果已经绝经那么就不能生孩子。
一般来说，女性开始绝经平均年龄为45-55周岁，45岁的女性如果月经正常，卵巢功能正常可以排出卵子，此时还可以怀孕生孩子。如果已经绝经，卵巢功能已经衰竭不能排卵，此时不能怀孕生孩子。
当然45岁即便月经正常，卵子质量可能也会下降，自然受孕可能性会降低。且45岁怀孕生孩子属于高龄孕妇产妇，妊娠期出现合并症比如妊娠性高血压、妊娠性糖尿病的风险会大大增加，孩子出现问题的可能性也会大大增加。
综合考虑，如无特别需求不建议45岁生孩子，如第一胎或者有强烈的要求，生育之前完善身体检查，备孕期间注意锻炼增强体质，改变不良生活习惯。
