没有片子不能直接鉴定伤残。这是因为伤残鉴定不能仅凭医院医生的结论就可以评定的，医生的结论只能是参考之一，而影像片子才是最直接的证据。所以没有片子不可以鉴定伤残。
目前并没有明确的片子可以鉴定伤残。对于伤残的鉴定，通常是通过医学检查、病历资料、功能评估和社会经济情况等综合考虑，由专业的伤残鉴定机构进行评估。
在伤残鉴定过程中，医疗影像检查（如X光、CT、MRI等）可以作为辅助手段，协助评估伤残的程度和影响范围，但并不能单独用作鉴定伤残的依据。
因此，伤残鉴定需要全面的、个性化的评估，以确保评估结果的准确性和公平性。
