
责任护士护理的查房内容:
1.查护理质量,尤其是重危病人的护理质量.
2.查办事立场.规章轨制的履行情形.
3.查岗亭职责落实情形.
4.查护理记载.
5.查护理操作.
6.查病房治理.
7.查护理安全隐患.
责任护士在护理查房时,通常会执行任务和内容:
1. 了解病人情况:责任护士会先了解当前负责的病人的基本情况,包括姓名、年龄、主要诊断、病情变化等。
2. 观察病人的健康状况:责任护士会仔细观察病人的体征和病情变化,包血压、心率、呼吸情况、体温、意识状态、疼痛等。
3. 评估病人的护理需求:依据病人的病情和医嘱,责任护士会评估病人的护理需求,包括给药、护理操作(如更换敷料、导尿、胃Tube护理等)、辅助呼吸、营养支持等。
4. 向医生报道:责任护士会将观察到的病人状况及护理问题整理好,并向医生进行报告,以便医生了解病情并作出相应的医疗决策。
5. 记录护理信息:责任护士会将病人的观察结果和护理措施记录在护理文书中,以便后续护理和医疗团队参考。