小孩4岁了还不会说话,考虑可能是聋哑或自闭症引起的不说话,需要带孩子去医院进行相关的检查。如果是聋哑引起的,需要针对病因进行治疗。如果是自闭症引起的。建议平时以康复训练和锻炼孩子生活的自理能力为主,有利于缓解孩子不说话的情况。