是针对护理诊断制定的具体护理措施,是护理程序的第三步,分四个步骤。
这个内容是《护理学导论》中护理程序的内容。护理程序分为五步:护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。其中第四项护理计划又分为四步:排列护理诊断顺序、确定护理目标、制定护理措施、护理计划成文。
扩展资料:
1、设定优先顺序根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列
1.1、排序原则
1、优先解决直接危及病人生命、需要立即解决的问题。
2、按照马斯洛人类基本需要层次论,优先解决低层次,再解决高层次。
3、在不违反治疗原则的基础上,优先解决病人主观上认为重要的问题。
4、优先解决现存的问题,不要忽视潜在的问题。
1.2、排列顺序
1、首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。
2、中优问题虽不直接威胁病人的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。
3、次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。
2、设定预期目标(预期结果)护理预期目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。
1、陈述方式护理预期目标的陈述有5个部分:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时,可以省略。
2、分类护理预期目标分两类,7天内可实现的目标叫短期目标,需较长时间才能实现的目标叫长期目标。