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广东省教师资格证体检表填写范本(广东教师资格证体检表填写样本)

广东省教师资格证体检表填写范本(广东教师资格证体检表填写样本)

更新时间:2024-12-30 17:22:06

广东省教师资格证体检表填写范本

回答如下:广东省教师资格证体检表填写范本如下:

个人信息:

姓名:                       性别:   年龄:   

身份证号码:                   联系电话:         

现居住地址:                   邮政编码:         

体检项目:

一、基本项目:

1.身高:      2.体重:      3.血压:      4.心率:     

5.视力:左眼                  右眼                

6.听力:                                  

7.牙齿:      8.颈椎:      9.胸部:      10.腹部:     

11.四肢:     12.皮肤:     13.淋巴:     14.甲状腺:    

15.肺部:     16.肝功能:    17.肾功能:    18.血常规:    

19.尿常规:    20.心电图:    21.胸片:     22.口腔:     

二、特殊项目:

1.妇科:      2.精神:      3.心理:      4.结核病:    

5.艾滋病:     6.乙肝:      7.丙肝:      8.眼底检查:   

备注:

1. 体检结果需由医院盖章,并附上医生签字。

2. 体检报告需在规定时间内提交省教育局。

注意事项:

1. 体检前一天禁食油腻食物和饮酒。

2. 体检当天请携带有效身份证件和体检表。

3. 体检费用自理。

填表人签字:                     填表日期:         

广东省教师资格证体检表一般包含以下部分:个人基本信息、体格检查、临床检查、生化检查和免疫学检查等,其具体填写范本可以参考以下样例:

    广东省教师资格证体检表

    姓名:__________________________________________________

    性别:__男__女 身份证号:________________________

    单位:__________________________________________________

    联系地址:_____________________________________________

    联系电话:_____________________________________________

    一、体格检查:

    (1)身高:________cm (2)体重:________kg

    (3)血压: __________(收缩压)/__________(舒张压)mmHg

    (4)视力: (左眼)________ (右眼)________

    (5)佩戴隐形眼镜: (左眼)________ (右眼)________

    (6)听力: (左耳)________ (右耳)________

    (7)齿列: 牙齿情况_______________________________

    二、临床检查:

    (1)心、肺、腹部:_____________________________________

    (2)脊柱、四肢:________________________________________

    (3)皮肤、淋巴结、甲状腺、外生殖器等:______________

    三、生化检查:

    (1)血常规:WBC_______ RBC_______ HB_______ PLT_______

    (2)肝肾功能:ALT_______ AST_______ ALB_______ BUN_______ Cr_______

    四、免疫学检查:

    (1)感染性疾病抗体 __________

    (2)肝炎病毒抗体 __________

    (3)HIV抗体 __________

    (4)结核菌抗体 __________

    备注:__________________________________________________

在填写体检表格时,应仔细核对表格、姓名、身份证号码等信息,保证填写的信息准确、全面,以免影响资格证的顺利申请。

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