“乔医生，我输卵管有粘连，做了疏通，不怀孕通水后又说堵了，是不是没有希望了？”
“怎么疏通的？”
“宫腔镜”
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这是我今天碰到的一个患者，她具体情况就是婚后原发性不孕四五年， 其他没有什么大问题，不怀孕，查造影诊断出来是左侧输卵管不通，右侧输卵管稍通，回去了也算是几经折腾，最终还是没有怀孕。
就上面这个病例，我的观点来说，首先选择宫腔镜下去疏通输卵管，效果并不客观，经常看我微头条和视频科普的朋友应该知道，我是不推荐这种方法的，为什么？
原因如下：首先宫腔镜下只能看到子宫腔和输卵管开口，前提还是这个操作的医生给你找到了输卵管开口，如果子宫位置不佳，进宫腔的器械操作不顺畅，那连输卵管开口都不见得找到了。
其次，找到输卵管开口，宫腔镜下只能看到开口，这个时候可能有女性朋友说，那如果宫腔镜下插管直接进导丝，是不是就能保证一定疏通了，并不一定，盲目下插管或者进导丝，看不到输卵管的走行，很容易有损伤且贴在内膜上的粘液栓是否真的完全清干净也不好说，所以有部分人在宫腔镜下会出现宫外孕，或者反复堵塞。
宫腔镜下疏通输卵管看不到输卵管伞端，那就无法评估输卵管拾卵功能，宫腔镜下疏通了输卵管，而后不怀孕，对于疾病的实际来说，当然还是分辨不了，是真的输卵管没有完全通畅还是输卵管伞端拾卵功能有问题。
说了这些估计大家也大概了解一些，那宫腔镜后不怀孕应该怎么办？
当然是做个X线下准确的子宫输卵管造影检查，选择通水，那这个就不用说了吧，看不见，不清楚是真的不通了还是说就插管插的位置不对，即使说就给你打进去液体了，你能看得见医生能看得见打到输卵管去了，那不好说会不会进到血管去了？
综合来说，我给出的建议是先复查个X线下子宫输卵管造影检查，明确输卵管究竟什么情况，如果怕疼又担心有伤害，现在有不插管无痛这个技术，大可放心，要规范检查的；造影检查诊断出来情况后如果输卵管仍然存在堵塞，那就是做了无创输卵管介入治疗，针对性疏通输卵管，明确堵塞病因，对因救治，避免反复堵塞，评估输卵管拾卵功能，准确给出备孕时间的建议，下个月？隔月？两个月后？等等。
希望以上的内容对你有所帮助，有什么问题下方留言，我逐一再回复。
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