自从吃了gai 某 gai
腰不酸了腿不疼了
一口气上五楼
嘿，不费劲儿
~~~
这句曾经占据我们童年的广告词
（又暴露年龄了）
折射出一个广泛普遍的问题
腰腿痛
当双亲喊着腰腿疼痛时
可不要忽视哦
01
80岁老伯腰腿痛到受不了
80岁的郭大伯
腰腿已经反复疼痛10多年了
近一个月以来
走路都开始疼痛麻木
躺着也不能缓解
这天早晨起来
郭大伯竟然疼到起不来床下不了地
躺着、趴着，不管什么姿势
疼痛都不消停
郭大伯的腰腿痛，已经看过许多医院，诊断为“腰椎管狭窄症”，吃了不少药，不管用。骨科医生建议开刀，但他总是不敢。
这次痛得实在厉害，老人家满头大汗，不停喊着“给我打止痛针！”家人连忙将他送到浙大二院疼痛科门诊。
疼痛科陈祥明医生接诊了郭大伯。此时的郭大伯，躺在担架车上手扶着腰部，痛苦不堪。
陈医生在确认相关检查结果后
立即决定先行
“针灸触发点”治疗
放松腰部肌肉
再予以“经椎间孔硬膜外注射”的治疗，就是在狭窄的部位注射消除神经水肿和炎症的药物，来减轻郭大伯腰腿疼、麻木、乏力、活动困难的症状。
治疗结束，郭大伯的痛苦果然缓解了不少，他下床活动也正常了，激动地对陈医生表示感谢。
但陈祥明医生表示很担心，因为这属于保守治疗，并不能根除腰椎狭窄症引起的病痛，今后反复疼痛的可能性太大了。
腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是一种由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎间孔狭窄，进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍。
它主要的症状就是腰腿痛和（或）间歇性跛行。
老年人，特别是高龄老人，由于机体老化，椎管狭窄的发病率特别高，这也是老年人腰腿痛的常见原因。
02
不愿意手术？那就换个办法
椎管狭窄是一种骨科的传统疾病。严重的椎管狭窄必须通过骨科手术来改善患者的症状。
而对于狭窄并不严重、局限于单侧，或者因为身体原因无法耐受骨科手术的患者，疼痛科可通过微创治疗——“椎间孔镜技术”来缓解患者症状。
椎间孔镜技术
浙大二院疼痛科开展的椎间孔镜技术，是一种全新的微创手术方式，目前广泛用于治疗椎间盘突出，并进行椎间孔成型和纤维环修复、腰椎管狭窄等。
其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及双频射频机，共同组成的一个微创手术系统，在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。
椎间孔镜技术
传统的开放手术创伤大，恢复慢，而椎间孔镜技术患者在舒适无痛的状态下做手术，手术中可以随时发现病人的反应，避免神经损伤；通过长约0.8厘米的经皮切口到达手术部位，最大程度地降低手术中和手术后感染的危险性，创伤小。术后恢复快，一般情况下，术后1天即可下床活动，术后2天就可离开医院，可尽快回到工作岗位，保证高质量的生活。
椎间孔镜术后患者切口，仅0.8cm
陈医生跟郭大伯详细介绍了病情，并且建议郭大伯行“椎间孔镜技术”治疗腰椎管狭窄。
“大爷，您年纪大了，背上有根管道里通着神经，现在这管道堵了，神经通不下去，所以你的脚就会痛。我们从你背上打个小孔，把管道疏通了，你就不痛了！”陈医生向郭大伯解释了手术过程，大伯果断决定做此微创手术解决自己的老毛病。
经过充分的准备和相关检查，疼痛科医生团队为郭大伯顺利完成镇静下的椎间孔镜手术。
手术场景
术后，郭大伯立即感觉长期以来的疼痛麻木感消失了，抬腿走路也不会有明显异常了。出院前，他激动地握着医务人员的手表示感谢。
术后第2天，郭大伯自主行走
浙大二院疼痛科
浙大二院疼痛科由1995年开设的疼痛门诊发展而来，2009年正式成立，现设有疼痛门诊、疼痛病房及疼痛实验室，是浙江省疼痛医学重点创新学科牵头单位及浙江省中西医结合疼痛医学重点学科。疼痛科近年来承担了国家自然科学基金课题1项，省科技厅重点项目2项，发表影响因子大于3分的SCI论文5篇，为浙江大学麻醉学硕士/博士学位授予点。
科室广泛开展各种急慢性疼痛的诊疗和研究，尤其擅长各种慢性顽固性疼痛、癌性疼痛的介入治疗。目前已开展：
CT引导下胸/腰交感神经射频调制
神经导航下半月神经节射频毁损
经皮脊髓电刺激植入
鞘内药物输注系统植入
慢性顽固性疼痛的多学科协作诊治
在颈肩腰腿痛、软组织疼痛、晚期癌痛、各类神经病理性疼痛、慢性疼痛综合征等疼痛疾病诊治方面具有丰富的经验
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文字 | 疼痛科 朱佳莉 黄浩
来源：浙大二院
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