体验了日本的细致服务、
品味了美国的高科技、
感受了丹麦先进理念
相信大家对海外的
康复辅具情况
有了一定的了解
今天小坊要带大家
去最后一站——德国
去看一看
了解一下他们的
长期护理保险体系
及德国辅具的
严谨与实用！
一张基础款护理床
为82岁的老人
提供各种体位支撑
82岁的克里斯托·海恩里希，住在德国哥廷根市郊的一个小镇。老伴几年前去世后，她一直独自生活。
2019年初，克里斯托做了次髋关节手术，之后行走能力大不如前，距离稍远，就要借助轮椅。
三个子女中，小儿子雷尼住得最近，但每次来也要开车一个小时。工作与照顾母亲的矛盾，让他左右为难。雷尼决定，帮母亲申请居家护理。
德国有8300多万人，65岁以上老人占21%。像克里斯托这样需要长期护理的，大约330万人。
德国现行的长期护理保险体系，几乎实现全民覆盖，属于强制险。保险机构收到申请后，委托医疗评估委员会MDK，安排医生或护士上门，对申请人进行评估。
评估分六大模块，包括行动能力（10%）、认知和沟通能力、行为举止和心理状况（15%）、自理能力（40%）、康复自助能力（20%）、安排日常生活和社交能力（15）。
根据总分，护理级别分为五级，代表申请人 独立性和技能的不同受损程度。
一级12.5-27
二级27-47.5
三级47.5-70
四级70-90
五级90-100
根据评估员判定，克里斯托·海恩里希
站立困难，手部活动能力也有问题，连打开瓶子都很费劲。
克里斯托属于最轻度的"一级"。按规定，她每月可领取125欧元现金，相当于970元人民币，用于支付日间或夜间护理费用。
护理内容包括个人卫生和一些简单家务。如果护理时间较长，超出部分需要克里斯托自己负担。
评估医生还建议克里斯托租一张护理床，方便起身。但对于租什么样式的床、需要哪些功能，评估员只提供建议，具体型号和款式，需要申请人自行向租赁公司了解。（这与日本完全不同）
克里斯托来到了她家附近专门租赁康复辅具的商店，亲手挑选一张最适合自己的护理床。
克里斯托·海恩里希 德国独居老人：
早上好，我需要您的帮助。我上床 在床上起身都有困难，您有什么建议吗？我应该怎么办？
工作人员：
有款护理床，背部可以抬起，可以帮您起身到合适的位置 。
德国康复辅具企业多达1250家。他们生产的辅具，经过政府审核后，进入官方辅具目录，供德国老人选用。为鼓励竞争，尽可能降低护理服务成本，辅具供应商的数量没有限制。
亚历山大·比伯曼 Nüsse辅具商店执行总裁：
现在可以了。您感觉到了吗？您的腿现在可以慢慢抬起来了，最上面的按钮，按着别动。
克里斯托试用后准备起身，这时，意外发生了。由于对身体的控制力较差，克里斯托从床边滑了下来。
易瑞斯 汉诺威医科大学护理学院院长：
老人们身体很弱，如果他们站不起来，坐在普通床垫上，他们就会滑下去；所以这种床垫边缘更坚实牢固，防止老人从床沿滑下。坐上去没什么特别感觉，但它的保护作用很大。
护理床在德国有100多年历史。从早期的小钢丝床，到上世纪中叶带起背功能的护理床，再到如今全电动甚至蓝牙款的护理床，智能化程度越来越高，设计也越来越人性化。
Nüsse辅具商店执行总裁 亚历山大·比伯曼 ：
我们楼上刚刚看到的护理床，是标准的护理床，在德国的养老院到处可见。当然，也有其他几种床，不同的厂家，而那些就必须自己付一部分钱。
克里斯托最终选择了基础款护理床，外观简单，但具备各种体位支撑，很适合她。
克里斯托·海恩里希 德国独居老人：
不要非常贵，我的顾虑是价格，我退休了，我不可能付几千欧元。
这张基础款护理床，租金以"期"为单位，两年为一期，租金约450欧元，相当于人民币3500元，由长期护理险承担。要是租其他款高档护理床，扣除长护险覆盖部分，克里斯托要一次性支付500到2000欧元不等的差价。
清洗消毒选用不同模式
99.9%确保能洗去所有病菌
选好了床，克里斯托又有了个疑问。
那就是她租用的护理床，在之前使用后是否还留有病菌，卫生有保障的吗？
这其实也是
每个租赁康复辅具老人
的共同顾虑。
在洗消中心，克里斯托看到，轮椅、护理床等辅具被送入专门进行清洗、消毒的设备中。
这些庞大的洗消设备来自德国瑞和洁公司，他们的洗消设备占据欧洲大半市场。根据辅具污染程度不同，清洗消毒可选用不同模式，时长7到20分钟不等。
兰伯特·文尼克 德国瑞和洁公司总裁：
我们99.9%确保能洗去所有病菌，这是正规测试的结论。
这家欧洲市场的领头羊，也看上了起步中的中国康复辅具市场。
兰伯特·文尼克 德国瑞和洁公司总裁：
我们花了很长时间准备进入中国市场。我们选择从上海开始 进入中国市场。为什么选择上海？首先要找到合适的人群，而且上海的社区思想很开放，愿意在这方面和我们合作。
克里斯托的顾虑终于被打消。租好了床，安排妥当居家护理，儿子雷尼也安心了不少。
侧边打开的浴缸
像烤箱一样的便盆清洗器
德国政府在1994年通过的《长期护理法案》，具有深远的意义。此前，德国人生病住院，由法定健康保险覆盖；长期护理服务，则纳入社会救助体系，由州政府财政负担。几十年下来，政府财政难以为继。
1995年，德国开始执行长期护理保险制度。凡享受国家法定医疗保险的人，必须购买长护险。
养老、失业、健康和长护险这四大险种的费用，通常占到员工总收入的40%。保险费，员工和雇主各出一半。约90%德国人，购买州政府经营的公立机构提供的法定长护险。
目前，德国共有13300家机构提供家庭护理服务，其中公立只占35%，65%都是私营机构。在所有接受护理的老人中，70%选择居家护理，而不是去护理院。
这套制度运行25年来，
也带动了德国康复辅具的发展。
这款专为护理老人准备的浴缸，可以从侧边打开，角度可调节，头部软垫安全舒适，底部设计也确保老人不会滑入水中；
这款长得像烤箱一样的便盆清洗器，除了高温消毒，巧妙的设计，还解放了护士的双手。
数据显示，德国男性的寿命，从1980年的77.6岁，延长到82.9岁，女性寿命也从81.5岁，延长到86岁。
易瑞斯
汉诺威医科大学护理学院院长：
你可以想象，当你老的时候，没人来看你，没人和你说话，你的生活会慢下来，生活质量也会急剧下降。同样的，如果你行动不便，你和他人就没有接触。所以，我们的确需要去思考，如何帮助老人尽可能地行动自由，同时多些社交互动、多和其他人交流。
不断完善的养老护理制度
带动了德国康复辅具的发展
更是提高了德国老人的寿命！
明天
小坊从海外回到上海
去看看家门口能租到哪些辅具
千万不要错过哦！
记者：娄佳 、陈彬
摄像：Bugler Kelvin Jonathan
编辑：沈骏
,
