树上苹果从里往外烂可能是由于两种主要的病害造成的，分别是霉心病和水心病。霉心病是由病菌引起的，会导致果实内部的腐烂，而水心病是一种生理性病害，主要是由于缺少钙元素和土壤偏酸性造成的。高温高湿的天气也有助于水心病的发生。为了预防这些病害，应该改善土壤环境，增加钙肥的施用，减少氮肥的使用，并注意土壤调理，使其呈弱碱性。同时，在花期也要注意病虫害的预防1。
此外，苹果树腐烂病的发生还与树势的强弱、土壤有机质的含量、树体伤口的处理、气候条件等因素有关。树势衰弱、土壤有机质少、伤口处理不当、气候不良等因素都可能导致苹果树更容易感染腐烂病23。营养不良、土壤板结、大水灌溉、果园密闭、施肥不合理和盲目用药等也会影响果树的健康，可能导致腐烂病的发生4。
