肿瘤是什么（肿瘤发热是好事还是坏事）

*医生说的话太专业、听不懂？小荷医典「医说就懂」栏目，给你科学、靠谱的解释！

医生说：“你这种肿瘤的预后挺好的……”

很多人听到肿瘤会立刻和死亡联系在一起，至于医生说的“预后挺好”再也听不进去了。今天小荷医典就和大家讲讲，医生口中“肿瘤的预后”到底什么意思～

在讲肿瘤的预后之前，我们要先搞清楚肿瘤是什么～

肿瘤可大致分为良性肿瘤和恶性肿瘤：

• 良性肿瘤，一般易于治疗，治疗效果好；
• 恶性肿瘤，才是我们俗称的癌症，危害大，治疗措施复杂，不同恶性肿瘤治疗效果差异较大。

这时有人会问：既然都是肿瘤，医生进行一样的治疗不就行了？为什么还要分良性、恶性？

因为，如果将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，可能延误治疗，或者治疗不彻底。相反，如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，可能导致过度治疗。因此，区别良性肿瘤与恶性肿瘤，具有重要意义。

在听到“预后”这个词时，很多人似懂非懂，“是治疗后的情况吗？”、“是治愈之后的意思吗？”……

别纠结了～记好答案哦：预后，可以理解为“预测后果”的意思。

那么“肿瘤的预后”是指：预测在某种情况下，肿瘤患者的疾病发展过程和可能的结局。

医生说：你的这个肿瘤预后良好。就代表没什么大事儿吗？

首先，需要明确的是，肿瘤预后之所以良好，是发现及时、规范治疗的结果。

举个例子，「结直肠腺瘤」一般预后良好，其真正含义是说：如果及时发现，大部分患者经内镜切除后，可避免肿瘤进一步癌变，基本不影响患者的正常寿命。

从这个例子中，我们可以看出，「结直肠腺瘤」预后之所以好，是因为发现及时并积极规范治疗的结果。但如果不定期体检、未能及时发现，即便同样是「结直肠腺瘤」，可能已经出现局部癌变，甚至局部发展成「结直肠腺癌」。

因此，一旦发现肿瘤，不要掉以轻心，一定要遵医嘱接受规范治疗，这样才能预后良好。

图源：图虫创意

实际上，预后是一种可能性，所针对的不是某一个体，而是所有得这个病的患者群体，并且在说预后的时候，往往都有限定条件的，即前面提到的积极规范治疗。

“这个肿瘤预后良好，是不是切完就没事了？”

当然不是～肿瘤是有“再发率”的，仍以前面提到的的「结直肠腺瘤」为例，研究表明，进展性「结直肠腺瘤」摘除术后1年的再发率高达59.46%，摘除术后5年的再发率也高达78.07%。

也就是说，「结直肠腺瘤」患者在通过肠镜摘除后，仍需要遵医嘱进行定期随诊，以便及时发现再发的腺瘤，并及时摘除，如此才能真正的“高枕无忧”。

这里说的“再发率”也是指的群体，但每个患者，都可能成为这个群体中的一员，因此绝不能掉以轻心，一定要听医生的话复查！

我们都知道，中晚期的恶性肿瘤（癌症）一般预后较差，但这是否就意味着“真的不好”，或者要放弃治疗了呢？

当然不是～让我们把目光再次聚焦“预后”的真正含义上，它针对的是患者群体，而并非是某个患者个体。

以「结直肠癌」为例，Ⅳ期患者的5年生存率一般在20%左右，也就是说经过治疗后，有20%以上的Ⅳ期患者，能够生存5年以上。（关于“5年生存率”更详尽的解读，可点击链接查看“5年生存率”是只能活五年吗？｜医说就懂）

虽然Ⅳ期的「结直肠癌」患者群体预后不是非常理想，但对于患者个体来说，仍然有20%的人能够生存5年以上。也就是只要你属于这个群体，经过规范治疗，都会有希望，每个人都有可能成为这20%的其中之一。

图源：图虫创意

最后，敲黑板：

医生不是预言家，预后只是医生结合患者的实际情况，而做出的结果预测，但并不代表这种预测一定会发生。无论肿瘤预后如何，患者都应该听从医生的建议，积极进行规范治疗。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 原发性肺癌诊疗规范（2018年版）[J]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2019, 5(3): 100-120.

[2]王明荣,周纯武.中华医学百科全书:肿瘤学（一).北京:中国协和医科大学出版社,2017

[3]GaoQY, ChenHM, ShengJQ, et al. The first year follow-up after colorectal adenoma polypectomy is important: a multiple-center study in symptomatic hospital-based individuals in China[J]. Front Med China, 2010，4(4): 436-442. DOI: 10.1007/s11684-010-0200-9.

医学编辑：苏邦杰

内容策划：Duffy

医学审核：李星星

内容出品：小荷医典