目前村民获得的七叶一枝花幼苗主要有 2 种方法，一是种子繁殖来的，另一个是根茎繁殖的。种子繁殖时具有明显的后熟作用，在自然情况下需要经过 2 个冬天才能出土成苗，
因此需要打破其种子休眠而 1 年出苗。在根茎切块繁殖中切块时带顶芽的幼苗成活高达 95%~100% ，不带顶芽的成活率会受到影响，一般为 70%~90% 。因此种植农户在选择七叶一枝花种苗时，要根据自己的实际情况和种植需求等进行合理的决策。
七叶一枝花的主要繁殖方法分为有性繁殖和无性繁殖，其中有性繁殖即种子繁殖，繁殖系数高，生长周期长，需要 6~8 年；无性繁殖常采用根茎切块繁殖进行，繁殖系数低，生长周期短，根据切块方式不同，又可分为带顶芽切块和不带顶芽切块 2 种方式。
3.1 种子繁殖
七叶一枝花种子具有胚后熟和胚轴后熟特性，自然状态下要经过 2 次低温、2 次高温，播种后第 3 年才能萌发。具体做法为：于 10~11 月采摘果实，选择成熟饱满果实搓去红色果皮，清洗干净后用 50%多菌灵或70%甲基托布津 800~1000 倍液浸泡 5~10min，消毒沥干后沙藏或立即播种，第 3 年出苗。此外，人工授粉可以提高结实率，由自然状态每个果子结籽几十粒增加到 500 粒。
3.2 带顶芽切块繁殖
选取生长健壮、无病虫害的七叶一枝花根茎作为繁殖材料，切取长 5cm 左右带顶芽部分，用 50%多菌灵或 70%甲基托布津 800~1000 倍液浸泡 5~10min，消毒沥干后可直接栽植，当年出苗，一般只出 1 株苗，生长 3~5 年可以采收商品药材。切掉的尾部可以作为药材出售，也可以作为不带顶芽繁殖材料用。
