随诊记录就是患者离开医院后要随时观察自身的身体状况,如果身体发生了异常一定要及时到医院去做检查、治疗,这些过程写成门诊病程记录,这就是随诊记录
1,随诊记录就是随时诊断的记录。
2,诊断的首要步骤就是通过询问就诊者的主观感受症状来采集病史资料,病史对诊断可起到定向作用,能提示诊断的线索。医生利用感官检查就诊者的身体,所获得的资料称体征。体征是医生的客观发现,是亲手获得的,不受就诊者主观意识的影响。
3,体格检查有助于验证症状的存在,辨别症状的性质和查明症状的由来,还有助于发现就诊者未曾觉察到的异常。