青蛤炖排骨汤使用砂锅炖煮时，通常分为几个步骤：
1. 首先将排骨洗净，可以先焯水去除血水和杂质，然后捞出备用。
2. 青蛤需要提前清洗干净，刷去壳上的污垢，吐净沙子。
3. 将处理好的排骨放入砂锅中，加入足量的水，大火烧开。
4. 水开后，撇去浮沫，转中小火继续炖煮约30分钟至排骨基本熟透。
5. 接着，将清洗干净的青蛤放入砂锅中，因为青蛤很容易煮熟，所以只需在中火下煮5-10分钟，直至青蛤壳全部张开。
6. 最后根据个人口味加盐和其他调料调味，煮一两分钟后即可关火。
整个炖煮过程大约需要45分钟到1小时左右，具体时间视排骨的大小和新鲜程度以及火力大小而定。注意不要将青蛤炖得过久，以免肉质变得柴硬。
