以下回答摘自复旦大学附属中山医院呼吸科 张勇 副主任医师《肺结节鉴别的临床关键信息--指南上找不到的内容——呼吸医生张勇》
肺结节的诊断相当依赖于临床经验，以至于参考书本和指南价值有限。无论是NCCN肺癌筛查指南，ACCP指南，Fleischner 协会指南还是亚太或中国指南，均只分为磨玻璃结节，亚实性结节和实性结节，根据结节大小来确定处理方案。但是肺结节的形态千变万化，作为一个呼吸专科医生，结合国内大量的病例积累，并将影像特点和临床变化趋势加以分析，会发现很多可以确诊的关键的临床信息，有时可以“刀下留人”避免误切。
肺结节到底是不是肺癌，很多情况对于患者和医生都是个难题。肺部结节在长大，对于患者，心理压力是很大的。对于医生，做出不要手术的判断有时候也很有压力的。只有CT图像结合临床信息共同分析，才能做出准确的诊断。
结节的变化速度是鉴别良恶性的重要临床信息，肺结节表现的肺癌，很少会在两周至一个月内明显增大。除非是1、转移性癌；2、神经内分泌小细胞癌，而这两种形态上和原发性肺腺癌明显不同，基本上都边界都清楚，不会有毛刺，可以依靠CT鉴别。因此，变化非常快的肺结节，往往不是肺癌。
专家简介：张勇，复旦大学附属中山医院呼吸科副主任医师、博士。擅长肺部结节的人工智能(AI)良恶性鉴别、疑难肺部结节的鉴别诊断、肺部磨玻璃结节（GGN）的定性与分级等。
肺结节是根据它的密度情况进行区分，比如密度比较低可能认为是毛玻璃影，而它的密度比较高、比较实会认为是实性结节，这时候要根据形态、大小做进一步的分析和观察才能有具体的治疗方案。
