小李探花李寻欢最后是病死的。
在《多情剑客无情剑》原著中,李寻欢出现总是咳嗽不止,几乎把肺都咳出来,证明他有比较严重的肺病,很可能是肺结核(古时候叫做肺痨),因此在击败上官金虹后退隐,并将小李飞刀绝技传授给叶开后,肺病越来越厉害,最终病死。