安全用械 创新发展
山东省2021年“全国医疗器械安全宣传周”
7月19日，山东省2021年“全国医疗器械安全宣传周”正式启动。为全面普及医疗器械安全使用知识，更好地满足公众健康需求，即日起，省药监局特别推出“科普直播间”专家访谈栏目，邀请医疗器械使用单位临床专家，针对群众关心、暑期百姓用械焦点问题进行科普讲解。本期栏目主题为——雾化器。
本期主题：雾化器
儿童常见疾病有呼吸系统疾病和消化系统疾病，雾化吸入疗法是用于哮喘、支气管炎或肺炎等呼吸系统疾病常用的治疗手段，而雾化吸入疗法离不开今天的主角——雾化器。
雾化器有哪些种类？使用雾化器有哪些注意事项？……接下来由专家为我们进行科普。
做客专家
山东大学齐鲁医院儿科护士长
张海先
一、加湿器和雾化器有什么区别？
加湿器属于家用电器，产生的雾粒直径比雾化器的要大很多，仅用于加湿空气使用，所以加湿器不能替代雾化器使用。
雾化吸入是一种以呼吸道和肺部为靶器官的直接给药方法，具有起效快，局部药物浓度高，用药量少，应用方便，及全身不良反应少等优点，是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。
二、市面上的雾化器有些种类？
目前市场上有很多品牌的雾化器，按照雾化的原理不同，可以分为三种：
①喷射雾化器，也称射流雾化器，是利用压缩气体高速运动通过狭小开口突然减压，局部产生负压同时利用虹吸作用将药液排出，药液遭遇高压气流被冲撞裂解成药雾颗粒并随气流输出的雾化装置。
②超声雾化器，是通过超声波声能使药液剧烈振动，形成细小气溶胶颗粒进行雾化的装置。
③震动筛孔雾化器，是通过压电陶瓷片的高频振动，使药液穿过细小的筛孔而产生气雾微粒的雾化装置。
临床常用的是喷射雾化器如氧气驱动雾化器，在吸入药物的同时还可以吸入氧气，缓解缺氧症状。
三、儿童使用雾化器应注意什么？
首先，认知和配合能力会影响雾化吸入的效果，无论使用哪种雾化器，只要正确使用装置，就能达到好的临床效果。
对3岁以下儿童应使用面罩雾化吸入器，不需要患儿刻意配合治疗，可以在患儿清醒或睡眠的安静状态下完成雾化治疗。
对于年长儿童来说，可使用口含嘴雾化器，或成人专用雾化器。
雾化过程中要注意：
①年长儿童雾化前1小时，婴幼儿雾化前0.5小时不再进食。面部不要涂抹油性面膏，以免药物黏附在面部皮肤；漱口，尽量清除口腔内分泌物及食物残渣。
②取舒适体位，尽量采取坐位或半坐位，雾化器应与水平面垂直，以达到更好的喷雾效果，也避免药液洒出。
③教会患儿正确的吸入方法，做深吸气，使药液充分达到支气管和肺内。吸入药物的浓度不易过大，吸入速度由慢到快，雾化量由小到大，使患儿逐渐适应。避免药物进入眼睛。若咳嗽剧烈可暂停雾化吸入待咳嗽症状缓解后再行雾化吸入。雾化吸入过程中气雾可能会有鼻咽和胃肠道的刺激性，有恶心、呕吐和呃逆等症状，一旦出现可采用间歇雾化吸入或停止雾化吸入治疗。
④雾化吸入糖皮质激素等药物后应漱口，避免药物在咽部聚集，减少真菌感染等不良反应。面罩雾化吸入后应洗脸，避免残留药物通过面部皮肤吸收。若痰液过多，可在雾化后予以拍背协助排痰。
⑤应严格操作规程，遵医嘱用药。在雾化过程中密切观察患儿的反应，一般氧驱动雾化氧气流量应调节为6-8L/min，一旦出现急剧咳嗽、喘息加重和呃逆等症状时应暂停雾化吸入。
四、雾化器如何消毒，预防交叉传染？
使用雾化器前后要洗手，雾化吸入装置使用后，面罩或咬嘴内壁可附着细菌，为避免交叉感染，应选择一次性使用雾化器，应做到专人专用，每次使用后对储药池、面罩彻底清洗，晾干后存放，避免雾化吸入器成为新的感染源。
五、如何选择一款合格的雾化器？
选购雾化器时要注意从正规渠道购买，雾化器属于二类医疗器械，售卖单位需要提供《第二类医疗器械经营备案凭证》、《营业执照》、生产企业的《医疗器械生产许可证》、产品的《医疗器械注册证》。
购买时查看雾化器上的中文标签，是否标有产品名称、规格型号、医疗器械注册证、生产日期及有效期。
转载来源：山东药品监管
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