查证专家：@心血管内科侯晓平 | 心血管内科主任医师
忙碌了一天后，洗个热水澡来缓解疲惫是很多人的选择。尤其是在寒冷的冬季，很多朋友还喜欢借着洗澡驱寒暖身。殊不知，冬季洗澡若是不当，很容易发生健康风险。
近日，河北衡水一男子过度劳累后洗热水澡，诱发急性心梗休克。这位患者在7年前就发生过心梗，但近几年由于长期不良生活习惯和超负荷工作，洗澡后又再次发病。医生表示，患者发病的诱因是劳累后洗热水澡。
劳累后洗热水澡竟会诱发心梗休克？洗个澡还洗出了生命危险？听起来会觉得不可思议，但洗澡引发心血管疾病、甚至猝死的事的确时有发生。
这是因为，洗热水澡时，会让血液循化加快，引发一系列连锁反应。这对于疲劳者或有心脑血管等疾病的患者来说，会带来健康风险。
如今已入深冬，为了各位的健康，辟谣君今天就来和大家讲讲“热水澡”的那些谣言与误区。
冬天洗热水澡的确能让人觉得暖和，但也存在很大的安全隐患，并非是越烫越好。
洗热水澡跟喝酒一样，原理都是扩张血管散热，从而感到身体暖和。
洗澡时，外界温度一高，到30℃左右，人体为了保持体温正常，就会开启散热模式。散热时，血管扩张，皮肤出汗。与此同时，身体的代谢会增强，产热也会增加。 这么一来，感觉是暖和了。
殊不知，这对心脑血管疾病患者、体质虚弱的人、老年人，是很大的健康安全隐患。
洗热水澡时，循环增强、产热增加，会加重心血管系统的负担。比如，皮肤血管扩张散热的时候，血流量最多时可以达到心输出量的12%，大大增加了心脏负担。
若是原本就有心血管疾病，心脏就可能因此而缺血、甚至功能衰竭，心肌的电活动也会异常。此外，大量出汗、血液浓缩，对心血管病人也不利。
一些体质虚弱的人，老年人，还可能因血管扩张导致脑供血不足而跌倒、发生虚脱。
再有，洗热水澡时，如果一开始水温过高，会刺激心跳加快，短时间血压升高；一段时间后，血管扩张，血压又降了下来。血压上下波动一大，对心血管病患者十分不利。
有医生总结了抢救过的57例洗澡时昏倒的病例，其中患有慢性病的42例（包含心血管病34例）。在这些昏倒的病例中，有心梗的、心律失常的、脑缺血的、脑出血的、甚至还有4例猝死的。
所以，冬天洗热水澡，水温要适宜，时间也不能长，慢性病患者尤其要注意。至于多少温度、多长时间合适，请耐心读到后文~
这些“最佳”洗澡时间，你都信过吗？1、运动、劳累后洗澡有利于缓解疲劳？
运动或劳累后洗热水澡，会加重疲惫感。
无论是体力劳动还是脑力劳动，身体里的能量消耗都是增加的。人之所以感到疲乏、劳累，正是由于身体能量消耗大，发出了预警，提醒“该休息了”！这是一种自我保护。这时候，应该停止活动，进入放松、休息或是睡眠，而不是选择洗个热水澡。
洗澡时，血管扩张，血液会大量地流向肌肉、皮肤，此时循环是加强的，能量消耗和代谢也是增加的，再加之脑供血减少，会让身体更感疲劳。
此外，剧烈运动后立即洗澡，还会导致缺氧，容易发生意外。
那什么时候可以洗呢？休息好了再洗。休息的时长，一般来说是30到45分钟。等呼吸平稳，心率降下来，汗也收了后，再洗澡。
2、餐后洗澡舒服？酒后洗澡醒酒？
这些说法都没道理。
餐后，身体会分泌激素，扩张肠道血管，血液就“跑”到胃肠道去帮助消化了。这会儿再洗热水澡，血管再进一步扩张，脑供血就更加不足了，并且也会影响消化。所以餐后1小时内不宜洗澡。
酒后更是不宜洗澡了。酒精，扩张血管；酒精代谢，消耗葡萄糖；洗澡，既扩张血管，也消耗能量和葡萄糖。所以，酒后洗澡，可能会出现低血压、低血糖和脑供血不足。再加上酒后肢体运动不协调，更容易出现跌倒和其他意外伤害。
3、起床洗澡精神爽？睡前洗澡助睡眠？
起床后和睡前，什么时候洗澡更好，一直是大家争论的话题。其实，早上洗、晚上洗都各有好处，但洗的时机得掌握好。
有研究发现早晨洗澡有利于提高工作效率，激发人的创造性思维。但是糖尿病人、身体虚弱的人、早起锻炼的人，进食间隔长的人，要避免清晨空腹洗澡，以免发生低血糖。
晚上洗澡有助睡眠，那得看你几点洗、几点睡。研究的结果，睡前1个半小时洗澡有助睡眠，而临睡前洗澡不利于睡眠。
这是因为，刚洗完澡时身体温度高，会影响褪黑素的分泌，从而影响睡眠。所以最好睡前1个半小时洗澡，这样才有足够的时间让身体降温至最佳睡眠温度。但如果实在是想洗完澡后马上睡觉，那就用凉毛巾敷敷额头，或用凉水冲冲手腕，使身体降温。
1、搓出“泥”才算洗干净？
不少人洗澡喜欢搓泥，觉得搓出来的“泥”多才算洗干净了，但这种做法实际上会伤害皮肤。
搓下来的“泥”是什么呢？其实它的成分很复杂，包括我们皮脂腺分泌的皮脂、灰尘、衣服上的纤维渣、皮肤脱落的细胞、角质等。这些物质不用使劲搓，就清水洗洗，沐浴露或香皂抹一抹，一样可以洗干净。
本来，角质层有保护皮肤的作用，会正常代谢脱落。但搓澡搓“狠”了，就把皮肤的角质层破坏了。这样皮肤会变得干燥、敏感，易感染。就有研究发现洗澡太勤或“太用力”会影响皮肤正常的菌群分布。
2、水温高可以止痒？
热水刺激皮肤的一瞬间是可以止痒的，但这种刺激之后，往往会感到更痒。
对于有皮肤病、皮肤干燥、瘙痒症患者来说，过高的水温是一种不良刺激，会加重皮肤的炎症和损害，洗澡过后皮肤炎症会更重，更痒。
此外，糖尿病患者、老年人的感觉更迟钝，水温高、时间长了也会在不知不觉中损伤皮肤。
3、打完疫苗后洗澡药效就没了？
新冠肺炎疫情还在反复出现，民众疫苗“加强针”接种也在有条不紊地进行着。接种疫苗的注意事项中提到，接种当天不要洗澡。于是有的人会认为当天洗澡会影响疫苗效果。
这其实是误解。
打完疫苗只是不宜马上洗澡，那是因为打针的地方有针眼，闭合需要一定的时间。洗澡过程中可能会接触到接种部位，引发感染。
所以在打完疫苗后，最好不要马上洗澡。打针、输液、抽血也是同样的道理。
说了这么多，这个澡到底要怎么洗才合适呢？
图片来源：头条辟谣原创
冬季洗澡又有哪些注意事项呢？辟谣君也整理成了图，可以保存收藏。
图片来源：头条辟谣原创
,参考文献：
[1] 王侠生，徐金华，张学军主编. 现代皮肤病学[M]. 2版，上海：上海大学出版社，2020.5
[2] 王庭槐主编. 生理学[M]. 9版，北京：人民卫生出版社，2018
[3] 兰志宏. 洗澡昏倒57例院前急救分析[J]. 现代医药卫生，2005. 21（15）：2022
[4] 中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会. 中国皮肤清洁指南[J]. 中华皮肤科杂志，2016.8，49（8）：537-540
