钱江晚报·小时新闻 通讯员 王文婷 记者 何丽娜
步入十二月，气温骤降，到医院就诊的高血压患者明显增多：有新发的，有血压控制不好突然升高的，也有因高血压导致急性心梗、脑梗、脑出血及主动脉夹层等严重情况的。
对此，医生总反复强调：患者定要坚持自测血压，既能了解自己的血压状态，同时也方便医生评估降压效果，进一步指导合理用药。
可关于测血压，你真做对了吗？
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在家测是高血压
到医院却正常了
夜里11点多，一对夫妇突然急匆匆向分诊台冲来，“护士，我血压很高，快帮忙找医生！”60出头的王阿姨连声寻求帮助。
分诊护士张晓庆询问后得知，王阿姨其实平时没有高血压，但家里备着一台电子血压计，时而自测。当晚上厕所时，王阿姨不慎摔倒，她赶忙起来测了血压，“血压166/86mmhg！”这结果可把王阿姨惊出一身汗。
生怕结果不准的她又赶忙测了两次，没想到收缩压都达到了180mmhg以上，便赶紧叫上老伴来到杭州市一医院急诊。
张晓庆不断安抚王阿姨，待情绪平静后又再次为她测量血压，结果显示：137/65mmhg。
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“这是怎么回事？”面对满脸疑惑的王阿姨，张晓庆解释：由于在摔倒后，人处于紧张、焦虑的状态，交感神经活动增强，从而引起血压应激性升高。而在医院经过安慰和讲解后，王阿姨整个人已渐渐放松，于是血压又恢复到平时的正常状态。
一到医院就紧张
原来是“白大褂型高血压”
和王阿姨相反，30岁的小张平时从不敢在医院测血压，哪怕是体检，她也总是东躲西藏，反复询问医生能否放弃测血压。
她有什么难言之隐？
原来，小张一到医院就会紧张，每次测血压都比正常值高出很多，一次结果甚至为178/93mmhg，她吓坏了；可小张只要回家后再测，无论如何都是正常的。
其实，这就是人们常说的“白大褂高血压”。
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“在家时人往往处于最舒适、最放松的状态，因此测出的血压，准确度常要高于在医院诊室测量的血压。”张晓庆说。
这时，又有人开始担心：如果在家里测不准血压怎么办？
不少上了年纪的人都觉得：水银血压计测量的数据更准确。其实，目前电子血压计已很普及，只要按照要求正确测量，同样能够保证测量的准确性。
同时，电子血压计携带方便，操作起相比水银血压计更便捷容易。因此对中老年朋友来说：电子血压计优于水银血压计。
测量时间要怎么选
每天两至三取平均值
测量血压的时间同样很有讲究，一般可在清晨及晚睡前2个时间点监测血压，每次测2~3遍，取平均值。测量前30分钟内禁止吸烟、饮酒、喝咖啡或茶等，安静休息至少5分钟，心情放松。
对服用降压药的高血压患者，应在早晨服药前、空腹的固定时间自测坐位血压，此时的血压情况有助于帮助医生合理调整用药。
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部分患者习惯于服药后2~3小时测量血压，这个时间段的血压值仅反映降压药的短时效应，不能判断该药是否能够24小时控制血压。
测量血压时宜采取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不要说话。
上臂中点与心脏处于同一水平线上，袖带下缘应在肘窝上2.5厘米（约两横指）处，松紧合适，太松或太紧都会影响血压值，一般以袖口可插入1-2指为宜。
建议每次测完血压后，将测量结果完整记录下来，以备随时调阅。记录内容应包括姓名、测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录下来。
值得注意的是，测量血压的次数不宜过多，以免造成焦虑，促使交感神经活动增强，反而引起血压波动，而像半夜起床测血压，这样结果也是不准确的。
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24小时动态血压监测
到底是什么
医生有时也会建议病人去做24小时动态血压监测，这又是什么？是不是等于自己多测几次血压?
市一医院心电功能科高洁医师解释：动态血压是一种无创性的，24小时自动间断性测量血压的一项检查，它能持续测量24小时血压，一般设置为白天每隔30分钟自动测一次，晚上每隔60分钟自动测一次。不仅可以测量活动状态下的血压，也可以测量睡眠过程中的血压，能更准确、更全面地反映血压整体情况。
但在进行24小时动态血压检查时，有这些注意事项：
1、检查期间避免洗澡、游泳，避免用力甩动测量臂（一般为左上臂），防止袖带下滑。
2、严禁进入CT、磁共振、PET、骨密度扫描科室。
3、远离微波炉、电磁炉。
4、袖带开始充气测量时，手臂自然下垂，保持不动。
5、睡觉时尽量平躺，防止压迫测量臂。
6、有任何不适，请记录在日志上。
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