没区别，医院在你准备出院的时候，主治医生会开立一份出院小结给到你，上面是有医生的签名的，拿到出院小结后，你去办理出院手续缴费的时候，缴费处会在你的出院小结上盖个医院的章，因为你的出院小结可以作为你需要报销的依据，所以出院证明和出院小结是没有区别的。
出院证明是证明病人经住院治疗已经出院的证明书，而出院小结是病历和病程记录的一部分，出院小结更详细一些。
1.出院证明：就是出院诊断书，出院证明书通常写得很简单；就是证明在医院住院和病情的证明，不会记录具体的。
2.出院小结包含内容：入院诊断、出院诊断、入院情况、检查体征、治疗情况、出院时恢复情况、及复诊建议；可以带出院小结复印及相关检查出院；出院小结也叫出院记录是医院用于记录病人入院诊断、出院诊断和治疗过程的文字材料。
